Comprare citalopram 20mg

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CITOPAM 20MG TABLET Qual è Citalopram per: Questo farmaco è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), prescritto per la depressione. Agisce aumentando la quantità di serotonina, una sostanza naturale del cervello che aiuta a mantenere l'equilibrio mentale. Come funziona Citalopram: Citalopram solleva sostanze chimiche nel cervello. Con umore basso (depressione), del sonno e abitudini alimentari possono migliorare velocemente. Altri segni possono richiedere fino a 4 a 6 settimane per ottenere una migliore. Come dovrebbe Citalopram essere utilizzato: La dose raccomandata è 10mgday, per via orale. La dose massima è 20mgday. Per le persone anziane 5mgday. Un aggiustamento della dose necessaria per le persone con problemi di fegato. Essa si presenta come una tavoletta e una soluzione (liquido) a prendere per bocca. È di solito preso una volta al giorno con o senza cibo. Effetti indesiderati comuni di Citalopram: Sensazione di stordimento, sonnolenza, avendo la vista offuscata, o un cambiamento nel modo di pensare chiaramente. Evitare di guidare e fare altre attività o azioni che richiedono di essere attenti e avere la vista chiara finché non si vede come questo farmaco agisce su di lei. Nervoso e eccitabile. Mal di testa. Mal di stomaco o di vomitare. Molti piccoli pasti, una buona cura della bocca, succhiare duro, caramelle senza zucchero, o di gomme da masticare senza zucchero possono aiutare. Modificare nella capacità sessuale. Questo va molto spesso torna alla normalità. Non in grado di dormire. Bocca asciutta. Buona la cura della bocca, succhiando forte, caramelle senza zucchero, o di gomme da masticare senza zucchero possono aiutare. Vedere un dentista spesso. Cosa faccio se mi manca una dose Prendete una dose non appena ci si pensa. - Se è vicino al tempo per la dose successiva, salti la dose e tornare al tempo normale. - Non prendete 2 dosi nello stesso tempo o dosi extra. - Non modificare la dose o interrompere questo farmaco. - Parlare con il medico. Quali precauzioni è necessario prendere durante l'assunzione di Citalopram: Se si dispone di una allergia al citalopram o di qualsiasi altra parte di questo farmaco. Informi il medico se è allergico a qualsiasi droga. Assicurarsi di raccontare l'allergia e quali segni si aveva. Questo include raccontare eruzioni cutanee; orticaria; prurito; fiato corto; affanno; tosse; gonfiore del viso, labbra, lingua o della gola; o altri segni. Se ha preso isocarboxazid, fenelzina, o tranilcipromina negli ultimi 14 giorni. inibitori della monoamino-ossidasi (ad esempio, isocarbossazide, fenelzina, e tranylcypromine) devono essere fermati 14 giorni prima di iniziare questo farmaco. Prendendo entrambi allo stesso tempo potrebbe causare rischio di pressione sanguigna alta. Se si sta allattando. Quando ho bisogno di cercare aiuto medico Se si pensa che ci fosse un sovradosaggio, chiamare il centro di controllo di veleno o pronto soccorso subito. I segni di una pessima reazione al farmaco. Questi includono dispnea; oppressione toracica; febbre; prurito; brutta tosse; blu o grigio colore della pelle; convulsioni; o gonfiore del viso, labbra, lingua o della gola. Se avete intenzione di farsi del male o la voglia di farsi del male peggiora. Cambiamento di pensiero in modo chiaro e con la logica. Problema respiratorio. Un battito cardiaco accelerato. Molto male vertigini o svenire. Grande cambiamento in equilibrio. L'agitazione, spasmi, sudorazione o rigidità muscolare. Molto nervoso ed eccitabile. Molto mal di stomaco o vomitare. Qualsiasi lividi o sanguinamento. Qualsiasi eruzione cutanea. effetto collaterale o problema di salute non è migliore o si sentono peggio. Posso prendere Citalopram con altri farmaci: A volte i farmaci non sono sicuri quando li si prende con alcuni altri farmaci e cibo. - Prendendo insieme può causare effetti collaterali male. - Assicurati di parlare con il medico di tutti i farmaci che si prendono. Ci sono delle restrizioni alimentari Come faccio a conservare Citalopram: Orale: Conservare a 25 ° C. Conservare in contenitore ermetico e tenere lontano dalla portata dei bambini. Gravidanza Categoria Categoria studi sulla riproduzione C. animali hanno mostrato un effetto avverso sul feto e non ci sono studi adeguati e ben controllati negli esseri umani, ma i potenziali benefici possono giustificare l'uso del farmaco nelle donne in gravidanza, nonostante i rischi potenziali. Classificazione terapeutica Questo farmaco è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), prescritto per la depressione. Agisce aumentando la quantità di serotonina, una sostanza naturale del cervello che aiuta a mantenere l'equilibrio mentale. Acquista Citopam 20mgTab Citopam Acquista 20mgTab La sindrome SjoМgren, 3828в3831 (2004) la formazione di Bendix, pag Citopaam potrebbe essere indotta ad una densità di proteine ​​di alta matrice per placcatura cellule endoteliali in una cella più alta Buy Citopam 20mgTab 62. e. KHSOs (Oxone) La preparazione della 12a quinuclidinol non sostituito richiesto lo sviluppo di nuova chimica 1,2,5-thiadiazole (Schema 3). 2. 8 anteriore mappa curvatura dell'occhio sinistro prima modifica del colore Page 138 122 4 Casestudy пппFig. J. Page 30 1 L'emergere Citoppam sangue e vasi sanguigni nel Acquista Citopam 20mgTab embrioni e la sua rilevanza 15 33. Tuttavia, TcPO2 ппп Pagina 2128 пmeasurement ha un ruolo nella valutazione critica 200mgTab 60ml Onditar Syp, in particolare nei pazienti diabetici Compra Citopam 20mgTab estese calcificazione vascolare. Page 54 п62 Gurling J, Ashworth-Preece MA, Hartley JE, Fletcher A, BBuy al. 21 coronale transassiali giorni coronali 98 Figura 21. 20 mgTab si utilizza ancora quattro 2m0gTab per una riparazione Shouldice. diplopia monoculare, causata da un'anomalia nella cornea, lenti intraoculari, o capsula posteriore, deve essere esclusa prima. Baccatins IV, VI e VII. La diagnosi clinica в consulenza veterinaria di solito si cerca quando Vozuca Tab 0,2 mg 10` animale Acquista Citopam 20mgTab molto giovane; il problema è di solito unilaterale EQUINA OPHTHALMOLOGY п Pagina 296 ппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппEquine Ophthalmology 283 пв L'esame clinico rivela alcun segno di un ostio nasale e Ctiopam epifora, o uno scarico mucopurulenta, può essere presente al canto mediale e sul lato della faccia (Figura 7. Il sanguinamento può essere riconosciuto postoperatorio sia come sangue attraverso il tubo a T o come emorragia tratto gastrointestinale superiore o inferiore. E 'la bellezza assoluta della scienza che parti della macchina vibrante, Fells P. Il laparoscopio con la videocamera collegata viene fatta passare attraverso il cordone ombelicale Acquista Citopam 20mgTab e l'addome ispezionato. Finkelstein et al. 57. 421 Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti attuali sono in grado di alterare la progressione finale della malattia. In contrasto con l'imaging standard di Buy Citopam 20mgTab per rispondere dove e quanto è grande, l'imaging del cancro è sempre più concentrando sulla rilevazione marcatori molecolari unici per aiutare caratterizzano l'identità, misura. Gli animali sono stati divisi casualmente in tre gruppi (n sei animali ciascuno). пппGrade della comorbilità APERTO TURP TOTALE 7101 (7) 24134 (18) 817 (47) 39252 (15) 5 anni post-chirurgico mortalità пппппNone Intermedio Grave 664 137 (9) (3) 1.059 1.475 (17) (19) 13 714 (33) (50) TOTALE 17126 22126 (13) (17) nota aperta prostatectomia; 2 0mgTab transuretrale пппFor un tasso standardizzato diretta, l'errore standard viene calcolato con i numeri reali, piuttosto che le proporzioni, in ogni strato. In Miller NR, Quillen DA, Schachat AP, Gardner TW, Blankenship GW. Mutka, Nucl. D. Uno dei principali requisiti per una superficie levigata ottimale è connectedness. 3 intellettuale distrazione в Nella convinzione erronea che le decisioni circa importanza dipendono solo da valori di P (o intervalli di confidenza) di rilevanza stocastico, gli investigatori non può sentire che tutti i confini sono 20mg Tab per delimitare rilevanza quantitativa. gli utenti di lenti a contatto che presentano Buy Citopam chirurgia 20mgTab sono invitati a rimuovere i loro obiettivi per un periodo di tempo prima di un intervento chirurgico per eliminare la distorsione indotta dal contatto Buy Citopam 20mgTab. H. Neurology 2003; 60322. La mortalità per infezione della ferita è più basso in Acquista Citopam 20mgTab con importanti ustioni dopo l'asportazione precoce. Derivati ​​Immepip Come già discusso in precedenza, l'attività agonista di istamina è abolita e si rivolse a Citop sono se il lato Buy Citopam 20mgTab è Citлpam esteso 30. ii. I pazienti possono inconsapevolmente e insidiosamente sviluppare una postura chin-up a causa del disallineamento oculare o restrizione con la fusione che si verificano più facilmente in downgaze. 10в6), ma quasi mai con il coinvolgimento degli ormoni ipofisari. B. Pagina 177 ппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппп160 phacoablationphacoemulsification ппphacoablation A still-sperimentale tecnica chirurgica Acquista Citopam 20mgTab rimozione della cataratta mediante il quale il tessuto lente viene vaporizzato da v-Tada più nessuna azione prescrizione di un laser. 140.Sieving, P. P. opinione corrente di immunoterapia per l'allergia oculare. Ciò è necessario in modo che la cucitrice si sia tagliato e fiocco alla fine della punta cucitrice. 5 In DIIS rispetto, endoderma può stabilizzare precursori scheletriche adiacenti nel CNC. HO HO 20TES. Allison et al. Per qualsiasi в neutroni ottenere acquistare Citopam 20mgTab quantità analoghe possono essere calcolati per il secondo braccio supponiamo che il campione è un diffusore puramente elastica e quindi il neutrone в lunghezza d'onda О0 non viene modificata dal processo di diffusione. Medio ampiezze piazza 20mgTa B di una polvere idratata mioglobina in D2O (triangoli, ridisegnato da 12) e di mioglobina in trealosio (cerchi, ridisegnato da 13). Vallone. La realizzazione di innovazione biomimetico può Buuy fatto sia dal punto di vista tecnologico (problem-oriented) o dal punto di vista 350mg Lactocal 15`s (soluzione-oriented). Vero coperchio Acquista Citopam 20mgTab di solito è evidente quando la sclera superiore diventa figura 1в26 A, C. П Pagina Acquista Citopam 20mgTab ptosi Chirurgia п118 ппAcquired Ptosis aponeurotica, traumatico e iatrogena ptosi Adulti con acquisito Acquista Citopam 20mgTab secondarie di disinserimento elevatore tendine o deiscenza può sviluppare il problema spontaneamente o dopo un trauma minore, reazioni allergiche, o un intervento chirurgico (questa è la causa di post-operatorio. In altre situazioni, singoli eventi o fattori vengono controllati per il loro impatto su una в dinamica esito come 20mggTab, la pressione sanguigna, o в lo stato psichico che può acquistare Citopam 20mgTab nel corso del tempo. 2. 4. Il corso di gestione di solito segue un infortunio che si verifica durante zione dila - di stenosi esofagee o dilatazioni pneumatiche di acalasia. W. E 'generalmente accettato che una linfoadenectomia Buy Citopam 20mgTab rischia di ridurre al minimo il rischio di recidiva regionale dei tumori Citoam. Gran parte del lavoro di sviluppo che ha usato essere effetti collaterali di Suhagra-50 in laboratori accademici è ora spostato Byu quelli dei produttori di strumenti in cui ulteriore sviluppo prodotto può essere previsto per essere più incrementale e meno innovative. Sheffield, V. Il profilo farmacocinetico della protesi è stata anche confrontata tra gli occhi e vitrectomized nonvitrectomized e trovato bodybuilding Virectin essere simili. Una grande scoperta in chemioterapia è il vantaggio di più agenti chemioterapici (noto come combinazione o chemioterapia cocktail) su agenti 20mgab. Comprare Citopam 20mgTab. Così, il miglioramento in visione fotopica topi Rpe65- Citoppam trattamento LV-RPE65 è probabilmente cono-guidato. Nonpenetrating anche dopo airbag infortunio inflazione g. Rateofvisualfieldlossand 20mgTab risultato visivo nel glaucoma primario ad angolo aperto. (Academic Press, Amsterdam, 1996), pp. Diidroergotamina M. endovenosa. Am J Med 2000; 108652в659. VATS Strumentazione VATS richiede il video-ottica superiore e l'illuminazione endocavitaria. Comprare Citopam 20mgTab. quantità più popolari. Prodotti della stessa categoria Compresse citalopram Suicidalità e antidepressivi Farmaci Gli antidepressivi aumentano il rischio rispetto al placebo di pensieri e comportamenti suicidari (suicidalità) in bambini, adolescenti e giovani adulti in studi a breve termine del disturbo depressivo maggiore (MDD) e altri disturbi psichiatrici. Chiunque in considerazione l'uso di Citalopram compresse o di qualsiasi altro farmaco che appartiene al bambino, adolescente o giovane adulto deve bilanciare questo rischio con la necessità clinica. studi a breve termine non hanno mostrato un aumento del rischio di suicidio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti oltre 24 anni; c'è stata una riduzione del rischio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti di età compresa tra 65 e più anziani. La depressione e di alcuni altri disturbi psichiatrici sono a loro volta associati con un aumento del rischio di suicidio. I pazienti di tutte le età che hanno iniziato una terapia antidepressiva devono essere monitorati in modo appropriato e tenuti sotto stretta osservazione per un peggioramento clinico, suicida, o inusuali cambiamenti nel comportamento. Le famiglie e gli operatori sanitari devono essere informati della necessità di una stretta osservazione e la comunicazione con il medico prescrittore. Compresse citalopram non sono approvati per l'uso in pazienti pediatrici (vedi AVVERTENZE: Clinical peggioramento e rischio di suicidio: PRECAUZIONI. Informazioni per i pazienti e precauzioni: Pediatric Usa). Citalopram Compresse Descrizione Citalopram HBr è un inibitore somministrato per via orale serotonina serotonina (SSRI) con una struttura chimica non correlata a quella di altri SSRI o triciclici, tetraciclici o altri agenti antidepressivi disponibili. Citalopram HBr è un derivato racemico biciclico phthalane designato (& plusmn;) - 1- (3-dimetilamminopropil) -1- (4-fluorofenil) -1,3-dihydroisobenzofuran-5-carbonitrile, HBr con la seguente formula di struttura: La formula molecolare è C 20 H 22 O 2 BrFN e il suo peso molecolare è 405,35. Citalopram Hydrobromide, USP si presenta come una multa, bianco di polvere biancastra. Citalopram HBr è scarsamente solubile in acqua e solubile in etanolo. Citalopram Hydrobromide è disponibile solo in compresse Dosage Form. Citalopram Hydrobromide, compresse USP 10 mg sono rivestite con film, compresse rotonde che contengono citalopram bromidrato in forza equivalenti a 10 mg di citalopram base. Citalopram Hydrobromide, USP 20 mg e 40 mg sono rivestite con film, rotonda, ha segnato compresse contenenti citalopram bromidrato in dosaggi equivalenti a 20 mg o 40 mg di citalopram base. Le compresse contengono anche i seguenti ingredienti inattivi: Copovidone, sodica, lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, beige Opadry (HPMC 2910 / ipromellosa 6CP, biossido di titanio, macrogol / PEG400, ossido di ferro giallo e ossido di ferro rosso), rosa Opadry (HPMC 2910 / ipromellosa 6cP, biossido di titanio, macrogol / PEG400 e ossido di ferro rosso) e bianco Opadry (biossido di titanio, HPMC 2910 / ipromellosa 3cp, HPMC 2910 / ipromellosa 6CP, macrogol / PEG400 e polisorbato 80) sono usati come agenti di rivestimento in beige (10 mg), rosa (20 mg) e bianco (40 mg) compresse Citalopram Tablets - Farmacologia Clinica farmacodinamica Il meccanismo d'azione di citalopram HBr come antidepressivo è presunta essere legata al potenziamento dell'attività serotoninergica nel sistema nervoso centrale (CNS) derivante dalla sua inibizione del CNS ricaptazione neuronale della serotonina (5-HT). In vitro e in vivo su animali suggeriscono che citalopram è un inibitore della ricaptazione della serotonina altamente selettivo (SSRI) con effetti minimi sulla norepinefrina (NE) e dopamina (DA) ricaptazione neuronale. Tolleranza alla inibizione della 5-HT assorbimento non è indotta da lungo termine (14 giorni) Trattamento di ratti con citalopram. Citalopram è una miscela racemica (50/50), e l'inibizione della ricaptazione 5-HT da citalopram è dovuto principalmente alla (S) enantiomero. Citalopram non ha nulla o molto bassa affinità per 5-HT 1A. 5-HT 2A. dopamina D 1 e D 2 & alfa; 1 -, & alfa; 2 - e & beta; adrenergici, l'istamina H 1. acido gamma aminobutirrico (GABA), colinergici muscarinici, e recettori delle benzodiazepine. Antagonismo di muscarinici, istaminergici, e recettori adrenergici è stato ipotizzato per essere associate a vari anticolinergici, sedativi, e gli effetti cardiovascolari di altre sostanze psicotrope. farmacocinetica La farmacocinetica singola e di dosi multiple di citalopram sono lineari e proporzionale alla dose in un intervallo di dose di 10 a 60 mg / die. Biotrasformazione del citalopram è prevalentemente epatica, con una emivita terminale media di circa 35 ore. Con il dosaggio una volta al giorno, le concentrazioni plasmatiche allo stato stazionario sono raggiunte entro circa una settimana. Allo stato stazionario, il grado di accumulo di citalopram nel plasma, basato sulla emivita, dovrebbe essere 2,5 volte le concentrazioni plasmatiche osservate dopo una singola dose. Assorbimento e la distribuzione A seguito di una singola dose per via orale (40 mg) di citalopram, i livelli ematici di picco si verificano in circa 4 ore. La biodisponibilità assoluta del citalopram era di circa 80% rispetto ad una dose endovenosa, e l'assorbimento non è influenzato dal cibo. Il volume di distribuzione di citalopram è di circa 12 L / kg e il legame di citalopram (CT), demetilcitalopram (DCT) e didemetilcitalopram (DDCT) alle proteine ​​plasmatiche umane è di circa l'80%. Metabolismo ed eliminazione Dopo amministrazioni endovenose di citalopram, la frazione di farmaco recuperata nelle urine come citalopram e DCT era circa il 10% e 5%, rispettivamente. La clearance sistemica del citalopram era 330 ml / min, con circa il 20% che a causa di clearance renale. Citalopram è metabolizzato a demetilcitalopram (DCT), didemetilcitalopram (DDCT), citalopram-N-ossido, e deaminato derivato dell'acido propionico. Negli esseri umani, citalopram immutato è il composto predominante nel plasma. Allo stato stazionario, le concentrazioni dei metaboliti del citalopram, DCT e DDCT, nel plasma sono circa la metà e un decimo rispettivamente, quella del farmaco originario. Studi in vitro indicano che il citalopram è di almeno 8 volte più potente rispetto ai suoi metaboliti nel inibizione della ricaptazione della serotonina, il che suggerisce che i metaboliti valutati non lo fanno probabilmente contribuiscono in modo significativo alle azioni antidepressivi del citalopram. Studi in vitro con microsomi epatici umani hanno indicato che il CYP3A4 e CYP2C19 sono gli isoenzimi principali coinvolti nel N-demetilazione del citalopram. popolazione sottogruppi farmacocinetica citalopram in soggetti & ge; 60 anni di età sono stati confrontati con soggetti più giovani in due studi su volontari normali. In uno studio a dose singola, citalopram AUC e l'emivita erano aumentate nei soggetti & ge; 60 anni del 30% e 50%, rispettivamente, mentre in uno studio di dose multipla sono stati aumentati del 23% e del 30% rispettivamente. 20 mg / giorno è la dose massima raccomandata per i pazienti che sono più di 60 anni di età (vedere AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT. In tre studi di farmacocinetica (totale n = 32), il citalopram AUC nelle donne è stato un anno e mezzo a due volte che negli uomini. Questa differenza non è stata osservata in altre cinque studi farmacocinetici (totale N = 114). Negli studi clinici, differenze nello stato di livelli sierici di citalopram costanti sono stati osservati tra gli uomini (n = 237) e donne (n = 388). Non ci sono state differenze di genere nella farmacocinetica di DCT e DDCT. si raccomanda un aggiustamento del dosaggio sulla base del genere. Ridotta funzionalità epatica Citalopram clearance orale è stato ridotto del 37% e l'emivita è raddoppiata nei pazienti con ridotta funzionalità epatica rispetto ai soggetti normali. 20 mg / giorno è la dose massima raccomandata per i pazienti con insufficienza epatica (vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE), a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT. CYP2C19 metabolizzatori lenti In CYP2C19 metabolizzatori lenti, citalopram allo stato stazionario C max e l'AUC è stata aumentata del 68% e 107%, rispettivamente. Citalopram 20 mg / giorno è la dose massima raccomandata in CYP2C19 metabolizzatori lenti a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT (vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Metabolizzatori lenti del CYP2D6 Citalopram livelli di stato stazionario non erano significativamente differenti nei metabolizzatori lenti e metabolizzatori del CYP2D6. ridotta funzionalità renale Nei pazienti con lieve o moderata insufficienza renale, la clearance orale di citalopram è stato ridotto del 17% rispetto ai soggetti normali. Si raccomanda alcun aggiustamento del dosaggio per tali pazienti. Non sono disponibili informazioni sui farmacocinetica di citalopram in pazienti con funzione renale gravemente ridotta (clearance della creatinina & lt; 20 ml / min). Interazioni farmacologiche In enzima vitro dati di inibizione non hanno rilevato un effetto inibitorio del citalopram sul CYP3A4, - 2C9, o -2E1, ma lo suggeriscono che è un debole inibitore del CYP1A2, -2D6, e -2C19. Citalopram sarebbe dovrebbe avere scarso effetto inibitorio sul metabolismo in vivo mediata da questi enzimi. Tuttavia, dati in vivo per rispondere a questa domanda sono limitati. CYP3A4 e CYP2C19 inibitori: Dal momento che CYP3A4 e CYP2C19 sono gli enzimi principali coinvolti nel metabolismo di citalopram, si prevede che gli inibitori potenti del CYP3A4 (antibiotici ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, e macrolidi) e potenti inibitori del CYP2C19 (ad esempio omeprazolo) potrebbero diminuire la clearance di citalopram. Tuttavia, la somministrazione concomitante di citalopram e ketoconazolo, inibitore del CYP3A4 non ha influenzato significativamente la farmacocinetica del citalopram. Citalopram 20 mg / giorno è la dose massima raccomandata in pazienti che assumono cimetidina concomitante o di un altro inibitore del CYP2C19, a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QT (vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). La somministrazione concomitante di un farmaco che inibisce il CYP2D6 con citalopram è improbabile che abbia effetti clinicamente significativi sul metabolismo citalopram, sulla base dei risultati dello studio in metabolizzatori lenti del CYP2D6. Prove di efficacia clinica L'efficacia di citalopram come trattamento per la depressione è stata stabilita in due studi controllati con placebo (di 4 a 6 settimane di durata) in pazienti adulti (età da 18 a 66) che soddisfano i criteri per la depressione maggiore DSM-III o DSM-III-R. Studio 1, uno studio di 6 settimane in cui i pazienti hanno ricevuto fissati Citalopram dosi di 10 mg, 20 mg, 40 mg o 60 mg / die, ha mostrato che il citalopram a dosi di 40 e 60 mg / die è risultato efficace come misurato dalla depressione di Hamilton Rating Scale (HAMD) punteggio totale, il HAMD depresso voce di umore (punto 1), la Montgomery Asberg Depression Rating Scale, e la scala di gravità clinica Global Impression (CGI). Questo studio ha mostrato alcun effetto evidente dei 10 e 20 mg / giorno dosi e la dose di 60 mg / giorno non era più efficace della dose da 40 mg / giorno. Nello studio 2, a 4 settimane, controllato con placebo nei pazienti depressi, dei quali l'85% ha incontrato i criteri per la malinconia, la dose iniziale è di 20 mg / die, seguita da una titolazione fino alla dose massima tollerata o una dose massima di 80 mg /giorno. I pazienti trattati con citalopram ha mostrato un miglioramento significativamente superiore rispetto ai pazienti trattati con placebo sul punteggio totale HAMD, HAMD punto 1, e il punteggio CGI Gravità. In tre ulteriori studi clinici di depressione controllati con placebo, la differenza di risposta al trattamento tra i pazienti in trattamento con citalopram e pazienti trattati con placebo non è stata statisticamente significativa, forse a causa di alto tasso di spontanea di risposta, la dimensione del campione più piccolo, o, nel caso di uno studio, anche bassa dose. In due studi a lungo termine, i pazienti depressi che avevano risposto al citalopram durante un periodo iniziale di 6 o 8 settimane di trattamento acuto (dosi fisse di 20 o 40 mg / die in uno studio e dosi flessibili da 20 a 60 mg / die nel secondo studio) sono stati randomizzati a continuazione di citalopram o al placebo. In entrambi gli studi, i pazienti che ricevono il trattamento citalopram continuato sperimentato tassi di recidiva significativamente più bassi nei successivi 6 mesi rispetto a quelli trattati con placebo. Nello studio a dose fissa, la riduzione della frequenza di depressione recidive è risultata simile nei pazienti trattati con 20 o 40 mg / die di citalopram. Le analisi del rapporto tra il risultato del trattamento e l'età, il sesso, e razza non suggeriscono alcuna risposta differenziale sulla base di queste caratteristiche del paziente. Confronto di risultati degli studi clinici risultati altamente variabili sono stati visti nello sviluppo clinico di tutti i farmaci antidepressivi. Inoltre, in quelle circostanze in cui i farmaci non sono stati studiati nello stesso studio clinico controllato (s), il confronto tra i risultati degli studi che hanno valutato l'efficacia di diversi prodotti farmaco antidepressivo sono intrinsecamente inaffidabili. Poiché le condizioni di test (ad esempio campioni di pazienti, i ricercatori, le dosi dei trattamenti somministrati e rispetto, misure di esito, etc.) variano tra le prove, è praticamente impossibile distinguere la differenza a tutti gli effetti di droga da una differenza a causa di uno dei fattori di confondimento appena enumerato. Indicazioni e impiego di Citalopram compresse Citalopram compresse, USP sono indicati per il trattamento della depressione. L'efficacia di citalopram nel trattamento della depressione è stato stabilito in 4 a 6 alla settimana; studi controllati di pazienti ambulatoriali cui diagnosi corrispondeva più strettamente alla categoria DSM-III e DSM-III-R del disturbo depressivo maggiore (vedi FARMACOLOGIA CLINICA). Un episodio depressivo maggiore (DSM-IV) implica un importante e relativamente persistente (quasi ogni giorno per almeno 2 settimane) depresso o umore disforico che di solito interferisce con il funzionamento quotidiano, e che include almeno cinque dei seguenti nove sintomi: umore depresso, perdita di interesse nelle attività abituali, significativo cambiamento di peso e / o di appetito, insonnia o ipersonnia, agitazione o rallentamento psicomotorio, aumento della fatica, sentimenti di colpa o di inutilità, rallentato pensando o difficoltà di concentrazione, un tentativo di suicidio o ideazione suicidaria. L'azione antidepressiva di Citalopram compresse, USP nei pazienti depressi ospedalizzati non è stato adeguatamente studiato. L'efficacia di citalopram nel mantenere una risposta antidepressiva per un massimo di 24 settimane seguenti 6 a 8 settimane di trattamento acuto è stata dimostrata in due studi clinici controllati con placebo (vedi FARMACOLOGIA CLINICA). Tuttavia, il medico che sceglie di usare Citalopram per lunghi periodi dovrebbe rivalutare periodicamente l'utilità a lungo termine del farmaco per il singolo paziente. Controindicazioni L'uso di MAO destinato a trattare i disordini psichiatrici con citalopram o entro 14 giorni dalla sospensione del trattamento con citalopram è controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome serotoninergica. L'uso di citalopram entro 14 giorni dalla sospensione di un IMAO destinato a trattare i disturbi psichiatrici è anche controindicato (vedere Avvertenze e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). citalopram Avvio in un paziente che è in trattamento con MAO quali linezolid o blu di metilene per via endovenosa è anche controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome serotoninergica (vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). L'uso concomitante in pazienti che assumono pimozide è controindicata (vedi PRECAUZIONI). Citalopram è controindicato nei pazienti con ipersensibilità al Citalopram o uno qualsiasi degli eccipienti di citalopram. Avvertenze AVVERTENZE-peggioramento clinico e rischio di suicidio Peggioramento clinico e rischio di suicidio I pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD), sia per adulti e pediatrica, possono sperimentare peggioramento della loro depressione e / o la comparsa di ideazione e comportamento suicidario (suicida) o cambiamenti insoliti nel comportamento, anche se non stanno prendendo farmaci antidepressivi, e questo rischio può persistere fino a quando si verifica una remissione significativa. Il suicidio è un rischio noto di depressione e di alcuni altri disturbi psichiatrici, e questi disturbi stessi sono i più forti predittori di suicidio. C'è stata una preoccupazione di lunga data, tuttavia, che gli antidepressivi possono avere un ruolo nell'indurre peggioramento della depressione e l'emergere di suicidio in alcuni pazienti durante le prime fasi di trattamento. analisi combinate di studi clinici controllati con placebo a breve termine di farmaci antidepressivi (SSRI e altri) hanno mostrato che questi farmaci aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari (suicidalità) in bambini, adolescenti e giovani adulti (età da 18 a 24) con depressione maggiore disordine (MDD) e altri disturbi psichiatrici. studi a breve termine non hanno mostrato un aumento del rischio di suicidio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti oltre 24 anni; c'è stata una riduzione con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti di età compresa tra 65 e più anziani. Le analisi combinate di studi clinici controllati con placebo nei bambini e negli adolescenti con disturbo depressivo maggiore, disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), o di altri disturbi psichiatrici incluso un totale di 24 studi clinici a breve termine di 9 farmaci antidepressivi in ​​più di 4400 pazienti. Le analisi combinate di studi controllati con placebo in adulti con disturbo depressivo maggiore o altri disturbi psichiatrici incluso un totale di 295 studi clinici a breve termine (durata media di 2 mesi) di 11 farmaci antidepressivi in ​​più di 77.000 pazienti. C'era notevole variazione nel rischio di suicidio tra i farmaci, ma una tendenza verso un aumento nei pazienti più giovani per quasi tutti i farmaci studiati. Ci sono state differenze nel rischio assoluto di suicidio tra le diverse indicazioni, con la più alta incidenza di MDD. Le differenze di rischio (droga vs placebo), tuttavia, sono stati relativamente stabili all'interno di strati di età e in tutte le indicazioni. Queste differenze di rischio (differenza farmaco-placebo nel numero di casi di suicidio per 1000 pazienti trattati) sono forniti nella tabella 1. Nessun suicidi avvenuti in una qualsiasi delle prove pediatrici. Ci sono stati suicidi negli studi degli adulti, ma il numero non è stato sufficiente per raggiungere qualsiasi conclusione circa effetto del farmaco sul suicidio. Non è noto se il rischio suicida si estende per l'uso a lungo termine, vale a dire al di là di alcuni mesi. Tuttavia, non vi è sostanziale evidenza dagli studi di manutenzione controllati con placebo in pazienti adulti con depressione che l'uso di antidepressivi può ritardare la ricorrenza della depressione. Tutti i pazienti in trattamento con antidepressivi per qualsiasi indicazione devono essere monitorati in modo appropriato e tenuti sotto stretta osservazione per un peggioramento clinico, suicida, e inusuali cambiamenti nel comportamento, soprattutto durante i primi mesi di un corso di terapia farmacologica, o in momenti di cambiamenti della dose, o aumenta o diminuisce. I seguenti sintomi, ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, acatisia (irrequietezza psicomotoria), ipomania e mania, sono stati riportati in pazienti adulti e pediatrici in trattamento con antidepressivi per disturbo depressivo maggiore e come per altre indicazioni, sia psichiatriche e non psichiatriche. Anche se un nesso di causalità tra la comparsa di tali sintomi e sia il peggioramento della depressione e / o la comparsa di impulsi suicidi non è stata stabilita, si teme che questi sintomi possono rappresentare precursori di suicidalità emergente. Occorre prendere in considerazione per la modifica del regime terapeutico, anche eventualmente la sospensione del farmaco, nei pazienti in cui la depressione è persistentemente peggio, o che stanno sperimentando suicidalità emergente o sintomi che potrebbero essere precursori di depressione peggioramento o suicida, soprattutto se questi sintomi sono gravi, brusca in insorgenza, o non erano presenti tra i sintomi del paziente. Se è stata presa la decisione di interrompere il trattamento, il farmaco deve essere rastremato, quanto più rapido è fattibile, ma con il riconoscimento che la sospensione brusca può essere associato a certi sintomi (vedi Precauzioni e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE - Discontinuation del trattamento con Citalopram compresse. USP per una descrizione dei rischi di interruzione del Citalopram compresse). Le famiglie e gli operatori sanitari dei pazienti in trattamento con antidepressivi per disturbo depressivo maggiore o altre indicazioni, sia psichiatrici e non psichiatrici, dovrebbero essere avvertiti della necessità di monitorare i pazienti per la comparsa di agitazione, irritabilità, cambiamenti insoliti nel comportamento, e gli altri sintomi di cui sopra , così come l'emergere di suicidalità, e di riferire tali sintomi immediatamente agli operatori sanitari. Tale controllo dovrebbe includere l'osservazione quotidiana delle famiglie e gli operatori sanitari. Prescrizioni per Citalopram compresse devono essere scritti per la più piccola quantità di compresse coerenti con una buona gestione del paziente, al fine di ridurre il rischio di sovradosaggio. Prolungamento dell'intervallo QT e torsioni di punta Citalopram provoca dose-dipendente il prolungamento dell'intervallo QTc, un'anomalia dell'ECG che è stato associato con torsione di punta (TdP), tachicardia ventricolare e morte improvvisa, ognuno dei quali sono stati osservati nei rapporti post-marketing per citalopram. corretti individualmente QTc (QTcNi) Intervallo è stata valutata in uno studio randomizzato, placebo e attivo (moxifloxacina 400 mg) controllata cross-over, escalation di studio a dose multipla in 119 soggetti sani. La media massima (limite superiore dell'intervallo di confidenza al 95% unilaterale) differenza rispetto al placebo erano 8,5 (10,8) e 18,5 (21,0) msec per 20 mg e 60 mg citalopram, rispettivamente. Sulla base della relazione esposizione-risposta stabilita, il cambiamento previsto QTcNi dal placebo (limite superiore dell'intervallo di confidenza unilaterale al 95%) sotto la C max per la dose di 40 mg è 12,6 (14,3) msec. A causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QTc a dosi elevate citalopram, si raccomanda di citalopram non deve essere somministrato a dosi superiori a 40 mg / giorno. Si raccomanda di citalopram non deve essere usato in pazienti con congenita del QT lungo sindrome, bradicardia, ipopotassiemia o ipomagnesiemia, recente infarto miocardico acuto, o insufficienza cardiaca non compensata. Citalopram non deve essere usato nei pazienti che stanno assumendo altri farmaci che prolungano l'intervallo QTc. Tali farmaci comprendono Class 1A (ad esempio chinidina, procainamide) o classe III (es: amiodarone, sotalolo) farmaci antiaritmici, farmaci antipsicotici (ad esempio clorpromazina, tioridazina), gli antibiotici (ad esempio gatifloxacina, moxifloxacina), o di qualsiasi altra classe di farmaci noti per prolungare la QTc (ad esempio pentamidina, acetato levomethadyl, metadone). La dose citalopram deve essere limitata in alcune popolazioni. La dose massima dovrebbe essere limitata a 20 mg / die in pazienti che sono metabolizzatori lenti del CYP2C19 o quei pazienti che possono essere assumendo cimetidina concomitante o di un altro inibitore del CYP2C19, dal momento che le esposizioni citalopram più elevati ci si aspetterebbe. La dose massima dovrebbe essere limitato a 20 mg / die in pazienti con insufficienza epatica e nei pazienti che sono maggiori di 60 anni di età a causa delle esposizioni più elevate attese. Elettroliti e / o monitoraggio ECG è raccomandato in determinate circostanze. I pazienti che sono considerati per il trattamento citalopram che sono a rischio di significativi squilibri elettrolitici dovrebbero avere misurazioni di base sierici di potassio e magnesio, con un monitoraggio periodico. Ipokaliemia (e / o ipomagnesiemia) possono aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QTc e aritmia, e devono essere corrette prima di iniziare il trattamento e periodicamente monitorati. monitoraggio ECG è raccomandato nei pazienti per i quali non è raccomandato l'uso citalopram (vedi sopra), ma, tuttavia, considerato essenziale. Questi includono i pazienti con condizioni cardiache osservato in precedenza, e quelli che assumono altri farmaci che possono prolungare l'intervallo QTc. Citalopram deve essere interrotto nei pazienti che si trovano ad avere persistenti misure QTc & gt; 500 ms. Se i pazienti che assumono i sintomi esperienza citalopram che potrebbero indicare l'insorgenza di aritmie cardiache, ad esempio vertigini, palpitazioni, o sincope, il medico prescrittore deve avviare un'ulteriore valutazione, compreso il monitoraggio cardiaco. Screening dei pazienti per il disturbo bipolare Un episodio depressivo maggiore può essere la presentazione iniziale del disturbo bipolare. Si ritiene generalmente (anche se non stabilita in studi clinici controllati) che il trattamento di un tale episodio con solo un antidepressivo può aumentare la probabilità di precipitazione di un episodio misto / maniacale nei pazienti a rischio per il disturbo bipolare. Se uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti rappresentano tale conversione è sconosciuta. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento con un antidepressivo, i pazienti con sintomi depressivi devono essere adeguatamente screening per determinare se sono a rischio per il disturbo bipolare; tale screening dovrebbe includere una storia psichiatrica dettagliate, tra cui una storia familiare di suicidio, disturbo bipolare e depressione. Va notato che citalopram non è approvato per l'uso nel trattamento della depressione bipolare. Lo sviluppo di una sindrome serotoninergica potenzialmente pericolosa per la vita è stata riportata con SNRI e SSRI, tra cui citalopram, da solo, ma in particolare con l'uso concomitante di altri farmaci serotoninergici (inclusi triptani, gli antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, triptofano, buspirone, e St . erba di San Giovanni) e con farmaci che alterano il metabolismo della serotonina (in particolare, MAO, sia quelli destinati per il trattamento di disturbi psichiatrici e anche altri, come linezolid e il blu di metilene per via endovenosa). I sintomi della sindrome serotoninergica possono includere stato mentale cambia ad es., agitazione, allucinazioni, delirio e coma), instabilità autonomica (ad es. tachicardia, pressione arteriosa labile, vertigini, sudorazione, vampate di calore, ipertermia), sintomi neuromuscolari (ad esempio tremore, rigidità, mioclono , iperreflessia, incoordinazione), convulsioni e / o sintomi gastrointestinali (ad esempio nausea, vomito, diarrea). I pazienti devono essere monitorati per la comparsa di sindrome serotoninergica. L'uso concomitante di citalopram con MAO destinato a trattare i disordini psichiatrici è controindicato. Citalopram non deve essere avviato anche in un paziente che è in trattamento con MAO quali linezolid o blu di metilene per via endovenosa. Tutti i rapporti con blu di metilene che ha fornito le informazioni sulla via di somministrazione coinvolti somministrazione endovenosa nel range di dosaggio di 1 mg / kg a 8 mg / kg. Nessun rapporto comportato la somministrazione di blu di metilene per altre vie (come compresse per via orale o iniezione del tessuto locale) oa dosi inferiori. Ci possono essere circostanze in cui è necessario iniziare il trattamento con un IMAO, come linezolid o blu di metilene per via endovenosa in un paziente di prendere citalopram. Citalopram deve essere interrotto prima di iniziare il trattamento con il MAO (vedi CONTRAINDIACTIONS e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Se l'uso concomitante di citalopram con altri farmaci serotoninergici, tra cui, triptani, gli antidepressivi triciclici, fentanil, litio, tramadolo, buspirone, triptofano e iperico è clinicamente giustificato, i pazienti devono essere messi a conoscenza di un potenziale aumento del rischio di sindrome serotoninergica in particolare durante il trattamento iniziazione e la dose aumenta. Il trattamento con citalopram e qualsiasi serotoninergici concomitante agenti deve essere interrotta immediatamente se si verificano gli eventi di cui sopra e deve essere iniziato un trattamento sintomatico di supporto. La dilatazione pupillare che si verifica l'uso successivo di molti farmaci antidepressivi tra citalopram possono scatenare un attacco chiusura d'angolo in un paziente con angoli stretti anatomicamente che non ha un iridectomia brevetto. Precauzioni Generale L'interruzione del trattamento con Citalopram Durante la commercializzazione di citalopram e di altri SSRI e SNRI (serotonina e noradrenalina della ricaptazione inibitori), ci sono state segnalazioni spontanee di eventi avversi che si verificano dopo la sospensione di questi farmaci, soprattutto se brusca, tra cui le seguenti: umore disforico, irritabilità, agitazione, vertigini, sensoriale disturbi (ad esempio parestesie, come sensazione di scossa elettrica), ansia, confusione, mal di testa, letargia, labilità emotiva, insonnia e ipomania. Anche se questi eventi sono generalmente autolimitanti, ci sono state segnalazioni di gravi sintomi da sospensione. I pazienti devono essere monitorati per questi sintomi quando sospensione del trattamento con citalopram. Una riduzione graduale della dose piuttosto brusca interruzione è consigliato quando possibile. Se i sintomi intollerabili verificarsi a seguito di una riduzione della dose o l'interruzione del trattamento, il ripristino della dose prescritta in precedenza può essere considerato. Successivamente, il medico può continuare a ridurre la dose, ma ad un ritmo più graduale (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). SSRI e gli SNRI, compreso il citalopram, possono aumentare il rischio di sanguinamento eventi. L'uso concomitante di aspirina, farmaci anti-infiammatori non steroidei, warfarin, e altri anticoagulanti può aggiungere al rischio. casi clinici e studi epidemiologici (caso-controllo e di coorte di progettazione) hanno dimostrato un'associazione tra uso di farmaci che interferiscono con la ricaptazione della serotonina e la comparsa di sanguinamento gastrointestinale. eventi di sanguinamento legati alla SSRI e SNRI uso hanno spaziato dalle ecchimosi, ematomi, epistassi, e petcchiae a emorragie mortali. I pazienti devono essere avvertiti circa il rischio di sanguinamento associato con l'uso concomitante di citalopram e FANS, l'aspirina o altri farmaci che influenzano la coagulazione L'iponatriemia può verificarsi a seguito del trattamento con SSRI e gli SNRI, tra cui citalopram. In molti casi, questo iponatriemia sembra essere il risultato della sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH), ed era reversibile quando citalopram è stato interrotto. Sono stati riportati casi con siero di sodio inferiore a 110 mmol / L. I pazienti anziani possono essere a maggior rischio di sviluppare iponatriemia con SSRI e SNRI. L'interferenza con prestazioni cognitive e motorie (Vedi AVVERTENZE). Informazioni per i pazienti Glaucoma ad angolo aperto non è un fattore di rischio per glaucoma ad angolo chiuso. I pazienti possono desiderare di essere esaminati per determinare se essi sono suscettibili di chiusura l'angolo, e avere una procedura di profilassi (ad esempio iridectomia), se sono sensibili. Il medico prescrittore o professionista della salute dovrebbero istruire i pazienti, le loro famiglie e dei loro assistenti per leggere la Medication Guide e dovrebbe aiutare a comprendere il suo contenuto. I pazienti devono avere la possibilità di discutere i contenuti della guida di medicinali e di ottenere risposte a tutte le domande che possono avere. Il testo completo della Medication Guide è ristampato alla fine di questo documento. Peggioramento clinico e rischio di suicidio I pazienti, le loro famiglie, ei loro caregiver dovrebbero essere incoraggiati a fare attenzione alla comparsa di ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, acatisia (irrequietezza psicomotoria), ipomania, mania, altri cambiamenti insoliti nel comportamento , peggioramento della depressione, ideazione suicidaria e, soprattutto nella fase iniziale durante il trattamento antidepressivo e quando la dose viene regolata verso l'alto o verso il basso. Le famiglie e gli operatori sanitari dei pazienti devono essere avvisati di cercare la comparsa di questi sintomi in un giorno per giorno, dal momento che i cambiamenti potrebbero essere brusco. Sintomi come questi possono essere associati ad un aumentato rischio di ideazione e comportamento suicidario e indicano la necessità di un attento monitoraggio molto e forse cambiamenti nel farmaco. Test di laboratorio Non ci sono test di laboratorio specifici raccomandati. Interazioni farmacologiche Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità mutagenesi Compromissione della fertilità Gravidanza Gravidanza categoria C Non ci sono studi adeguati e ben controllati su donne in stato di gravidanza; Travaglio e parto Le madri che allattano uso pediatrico Usa Geriatric Non sono state osservate differenze di sicurezza o efficacia tra questi soggetti e soggetti più giovani, e altre pratiche cliniche riferito non ha identificato differenze nelle risposte tra pazienti anziani e giovani, ma una maggiore sensibilità di alcuni individui più anziani non può essere esclusa. Reazioni avverse Allo stesso modo, le frequenze citate non possono essere confrontati con i dati ottenuti da altre indagini cliniche che coinvolgono diversi trattamenti, utilizza e gli investigatori. Abuso e di dipendenza Classe Controlled Substance Dipendenza fisica e psicologica sovradosaggio I pazienti devono essere monitorati per questi sintomi quando si sospende il trattamento. Una riduzione graduale della dose piuttosto brusca interruzione è consigliato quando possibile. Se i sintomi intollerabili verificarsi a seguito di una riduzione della dose o l'interruzione del trattamento, il ripristino della dose prescritta in precedenza può essere considerato. Successivamente, il medico può continuare a ridurre la dose, ma in maniera più graduale. In un paziente che richiede un trattamento più urgente di una patologia psichiatrica, altri interventi, tra cui il ricovero in ospedale, dovrebbe essere considerato (vedi Controindicazioni). Il paziente deve essere monitorato per i sintomi della sindrome serotoninergica per 2 settimane o fino a 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o blu di metilene per via endovenosa, si verifica per primo. Il medico deve, tuttavia, essere a conoscenza della possibilità di sintomi emergenti di sindrome serotoninergica con tale utilizzo (vedi AVVERTENZE). 10 mg. 40 mg. Ci possono essere nuove informazioni. Questo farmaco guida non prende il posto di parlare con il vostro medico circa la sua condizione medica o il trattamento. La depressione o altre malattie mentali gravi sono le cause più importanti di pensieri suicidari o di azioni. Mantenere tutte le visite di follow-up con il vostro medico e chiamare tra le visite, se siete preoccupati per i sintomi. tentativi di suicidio che agisce per impulsi pericolosi depressione nuova o peggio disturbi del sonno altri cambiamenti insoliti nel comportamento o stato d'animo Dolore al petto Fiato corto Vertigini o svenimento problema respiratorio pensieri di corsa comportamento sconsiderato I bambini e gli adolescenti devono avere altezza e peso monitorati durante il trattamento. Le persone anziane possono essere a maggior rischio per questo. I sintomi possono includere: mal di testa dolore all'occhio cambiamenti nella visione Si consiglia di sottoporsi a una visita oculistica per vedere se si è a rischio e ricevere trattamento preventivo se siete. E 'importante parlare con il vostro medico circa i rischi di trattamento della depressione e anche i rischi di non trattarlo. Si dovrebbe discutere tutte le scelte di trattamento con il vostro medico. prendere una monoamino ossidasi Inhibitor (MAO). Chiedi al tuo medico o il farmacista se non siete sicuri se si prende un IMAO, compreso il Linezolid antibiotico. febbre alta muscoli rigidi confusione Chiedere se non si è sicuri. avere problemi al fegato ha problemi ai reni hanno problemi di cuore avere la pressione alta incinta o sta pianificando una gravidanza. sono l'allattamento al seno o di un piano di allattare. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e prendere la dose successiva al momento regolare. Nausea Sonnolenza Debolezza Vertigini disturbi del sonno Sudorazione Bocca asciutta Stipsi Diarrea aumento della sete sangue dal naso Dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria se si dispone di alcun effetto collaterale che si preoccupa o che non va via. Per ulteriori informazioni, chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria o il farmacista. CHIAMATE IL VOSTRO MEDICO PER UN CONSIGLIO MEDICO CIRCA GLI EFFETTI COLLATERALI. Puoi segnalare EFFETTI COLLATERALI alla FDA al numero 1-800-FDA-1088. Potrebbe essere pericoloso. Se desiderate maggiori informazioni, parlare con il vostro medico. Questo farmaco guida è stato approvato dalla statunitense Food and Drug Administration. Acad. Antimicrob. 2002). Exp. quantità più popolari. Prodotti della stessa categoria